开放式和内镜式手掌道解压后的恢复时间:元分析
Olivia J Hartrick1, Rebecca K Turner2, Alexander Freethy3
1Department of Plastic, Reconstructive, and Hand Surgery, Stoke Mandeville Hospital, Aylesbury, UK.
BJS open
|July 23, 2025
概括
开放的手腕道释放 (CTR) 可能导致最初的症状恶化,而内镜CTR则提供早期改善. 这两种方法最终都提供了可比的长期康复,为患者的咨询和未来关于手腕道综合征治疗的研究提供了信息.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 外科手术的结果
- 患者报告的结果
背景情况:
- 带道释放 (CTR) 通过开放或内镜方法进行.
- 在CTR后患者的康复轨迹尚不清楚.
- 这项研究比较了患者报告的单边开放CTR与内镜CTR的恢复情况.
研究的目的:
- 定义和比较患者报告的单方面开放和内镜道释放后的康复轨迹.
- 为患者咨询和未来研究方向提供见解.
主要方法:
- 对PubMed,Embase和Cochrane数据库进行系统审查 (符合PRISMA标准).
- 包括报告患者报告结果措施 (PROMs) 的研究在单方面CTR后.
- 用标准化平均变化 (SMC) 来对波士顿手腕道问卷和手臂,肩膀和手的快速残疾得分进行元分析.
主要成果:
- 分析了49项研究 (4546名参与者);两种方法都在12周内改善了PROMs.
- 开放式CTR显示1周初始症状恶化 (SMC 10.29),而内镜CTR有所改善 (SMC -2.83).
- 从第3周开始,置信区间重叠,开放的CTR随后显示出更大的改善;在大多数研究中注意到偏差的高风险.
结论:
- 内镜CTR可以提供优越的早期症状缓解 (前2周).
- 开放式CTR可能会提供类似或更大的长期症状改善.
- 未来的试验应侧重于高频 PROM 捕获,特别是在早期 (0-3 周) 和长期 (≥24 周) 恢复阶段.
