在结肠镜后结肠直肠癌中占主导地位的状分子签名:系统性审查和元分析
Jen-Hao Yeh1,2, Sin-Hua Moi1,3,4, Chia-Chi Chen5
1Graduate Institute of Clinical Medicine, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan.
The American journal of gastroenterology
|July 23, 2025
概括
结肠镜后结肠直肠癌 (PCCRCs) 在分子上与零星性结肠直肠癌 (SCRC) 不同,经常显示微卫星不稳定性和BRAF突变. 改善状病变检测可能会提高结直肠癌查的有效性.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 分子瘤学分子瘤学
- 癌症研究 癌症研究
背景情况:
- 结肠镜后结肠直肠癌 (PCCRCs) 是结肠直肠癌 (CRC) 查的关键挑战,原因是遗漏的病变和不完整的多角切除术.
- 对于PCCRCs的分子基础仍然不完全理解,这阻碍了有针对性的预防和管理策略.
研究的目的:
- 系统地审查和分析PCCRCs的分子特征.
- 为了比较PCCRCs与零星结直肠癌 (SCRC) 的分子概况.
主要方法:
- 在PubMed,Embase和Cochrane图书馆数据库中进行全面的文献搜索,截至2024年4月.
- 包括检查分子特征的研究:微卫星不稳定性 (MSI),CpG岛甲基化表型 (CIMP),遗传突变 (BRAF,KRAS) 和染色体变异.
- 来自15项研究的数据的元分析,包括2,143个PCCRC和19036个SCRC病例.
主要成果:
- 与SCRC相比,PCCRC与年龄较大和瘤位置较近相关.
- 在分子层面上,PCCRC表现出较高的MSI,CIMP和BRAF突变率,但KRAS突变率较低.
- 在PCCRC中,MSI与BRAF突变和近位病变有很强的相关性.
- 虽然整体存活率与SCRC相似,但PCCRC的存活率比查检测的CRC更差.
结论:
- PCCRC与结直肠癌发展的状途径具有共同的分子特征,使其与SCRC区分开来.
- 在结肠镜检查期间状病变检测的有针对性的增强可能会提高CRC查的有效性,并减少PCCRC发病率.
