使用扩散权重成像和血液炎症标志物,在手术前区分线肌肉肉瘤和非典型线肌瘤

科学领域:

• 放射学和成像学 放射学和成像学
• 在瘤学瘤学.
• 血液学 血液学 血液学

背景情况:

• 乳腺骨髓瘤 (LMS) 和非典型/退化的乳腺骨瘤 (LM) 是子宫瘤,需要精确的分化才能进行适当的患者管理.
• 在手术前区分LMS和LM可能具有挑战性,需要探索先进的诊断生物标志物.

研究的目的:

• 用扩散权重磁共振成像 (DW-MRI) 来比较LMS和LM之间的明显扩散系数 (ADC) 值.
• 评估ADC的诊断实用性,特别是感兴趣的整体体积 (VOI) 和感兴趣的焦点区域 (ROI) 测量,以区分LMS和LM.
• 调查术前中性粒细胞淋巴细胞比率 (NLR) 作为血液学标志物的潜力,以帮助这种差异化.

主要方法:

• 在2013-2023年间,对经组织学证明的LMS和LM患者进行了回顾性分析.
• 从所有纳入患者 (191 LM,18 LMS) 的手术前全血细胞计数计算NLR.
• 在DW-MRI序列上对VOI和焦点ROI进行手动细分,用于一组患者 (52 LM,12 LMS) 来得出平均ADC值. 统计分析包括曼·惠特尼和费舍尔的精确测试,以及诊断性能ROC曲线.

主要成果:

• 平均ADC值,无论是VOI和ROI,在LMS与LM相比,在LMS显著较低.
• 焦点ROI平均ADC的诊断准确度 (AUC 0.817) 比VOI平均ADC (AUC 0.755) 更高.
• 值ROI平均ADC≤1.00 x10−3 mm2/sec,对于LMS产生了88.3%的灵敏度和65.4%的特异性. 在LMS (中位数2.8) 与LM (中位数1.7) 中观察到较高的NLR.

结论:

• ADC,特别是当用焦点ROI测量时,是区分LMS和LM的有价值生物标志物.
• 在手术前的NLR中观察到的差异表明,在这些子宫疾病中,炎症和恶性瘤之间存在潜在的联系.
• 未来的研究应该探索综合风险分层模型,包括ADC指标和血液学参数,以提高诊断准确度.