对比两种预防性抗生素协议,用于治疗早产前膜破裂的治疗
Maya Frank Wolf1, Raneen Abu Shqara1, Gabriela Goldinfeld2
1Department of Obstetrics and Gynecology, Galilee Medical Center, Nahariya, Israel; Azrieli Faculty of Medicine, Bar-Ilan University, Safed, Israel.
Journal of obstetrics and gynaecology Canada : JOGC = Journal d'obstetrique et gynecologie du Canada : JOGC
|July 23, 2025
概括
与安培西林和罗克西胺相比,对早产前膜破裂 (PPROM) 的素和亚齐胺预防显著减少了母亲的感染性并发症. 这种新疗法还降低了临床胆肌炎和抗生素耐药性的发生率.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 传染性疾病 传染性疾病
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 抗生素预防是早产前膜破裂 (PPROM) 的标准,以减少膜炎.
- 最近的试验表明,用宏类药物配合的 cefuroxime 对 PPROM 潜伏期和新生儿感染中优于基于安比西林的疗法.
- 机构协议从安培/罗克西胺转变为为PPROM预防的 cefuroxime/azithromycin.
研究的目的:
- 为了在PPROM患者中比较安比西林/罗克西胺和 cefuroxime/azithromycin预防方案之间的传染性发病率.
- 在常规实践中评估修订后的PPROM抗生素协议的临床有效性.
主要方法:
- 对170名患有PPROM (<37周妊娠期) 的妇女进行了回顾性研究.
- 两个组:安培/罗西胺 (n=83) 和 素/亚齐胺 (n=87).
- 多变量回归分析控制了PPROM周,GBS殖民,抗生素治疗方案和延迟时间,以预测临床胆肌炎.
主要成果:
- 与安培素/罗克西菌素相比, cefuroxime/azithromycin 组的产妇内发烧 (1.1% vs 9.6%) 和临床胆肌炎 (1.1% vs 8.4%) 的发生率显著降低.
- 在安培/罗西菌素治疗中,观察到剖腹产 (19.5% vs 33.7%),产后感染 (0% vs 4.8%) 和抗生素治疗 (2.3% vs 9.6%) 的比率更高.
- 抗皮cillin的Enterobacteriaceae和阳性胆 ?? 菌培养在皮cillin/roxithromycin组中更为频繁.
结论:
- 在PPROM (<37周) 治疗中,塞福洛キシ姆加阿齐思罗米辛的预防结果是,与安皮西林加罗西斯罗米辛相比,母亲的感染结果较少.
- 细菌学发现支持了 cefuroxime/azithromycin 治疗方案的优越性.
- 修订后的协议显示了在治疗PPROM感染方面改善的临床有效性.
