带有或没有猪尾的肺部施加支架在恶性远端胆道阻塞的内声学引导胆道排水中
Albert Sumalla-Garcia1, Jose R Aparicio-Tormo2, Rafael Pedraza-Sanz3
1Endoscopy Unit, Department of Digestive Diseases, Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, Spain; Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain; Bellvitge Biomedical Research Institute, Barcelona, Spain.
概括
将双猪尾塑料支架 (DPS) 添加到光线叠加金属支架 (LAMS) 中,可以显著减少恶性远端胆道阻塞 (MDBO) 患者的复发性胆道阻塞. 这种综合方法也导致了更短的住院时间.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 恶性远端胆道阻塞 (MDBO) 是一种具有挑战性的疾病,需要有效的胆道排水.
- 使用光对立金属支架 (LAMS) 进行内超声引导胆道排水是一种有前途的治疗方法,但对支架通透性的担忧仍然存在.
- 优化LAMS性能以防止支架功能障碍对于患者的结果至关重要.
研究的目的:
- 通过LAMS.评估通过LAMS.添加一个轴定向的双猪尾塑料支架 (DPS) 的临床益处.
- 为了确定这种综合方法是否能提高支架通透性,并降低MDBO患者的支架功能障碍率.
- 为了比较单独使用LAMS和使用DPS的LAMS之间的复发性胆道阻塞 (RBO) 率.
主要方法:
- 一个多中心随机对照试验,涉及91名MDBO患者.
- 患者被随机分配,接受单独的LAMS或配合同轴DPS的LAMS.
- 主要终点是复发性胆道阻塞 (RBO) 的发生率;次要终点包括技术成功,临床成功,安全性和住院时间.
主要成果:
- 在LAMS-DPS组显示显著较低的RBO率 (9%对30%;P=.024).
- 在LAMS-DPS组中,住院时间较短 (中位数差异为4.5天;P = .016).
- 对于LAMS-DPS,手术时间较长,但技术成功,临床成功和不良事件发生率在各组之间相似.
结论:
- 用LAMS和同轴DPS进行内超声引导胆管排水对于MDBO管理来说优于单独使用LAMS.
- 这种结合技术提供了显著的临床益处,包括减少RBO和更短的住院时间.
- 将DPS添加到LAMS是一个有价值的策略,可以改善患有恶性远端胆道阻塞的患者的治疗结果.
