门诊患者与住院患者用口服mizoprostol诱导分娩:一个多中心随机对照试验

科学领域:

• 产科和妇科 产科和妇科
• 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
• 生殖健康 生殖健康

背景情况:

• 引产 (IOL) 是一种常见的产科手术.
• 对IOL的门诊和住院环境进行评估对于优化产妇护理和资源利用至关重要.
• 口服mizoprostol是宫成熟和IOL的一种既定药物.

研究的目的:

• 为了比较分娩满意度和门诊和住院劳动诱导 (IOL) 之间的产科结果.
• 评估门诊IOL的可行性和母亲的经验.
• 确定潜在的好处,如减少住院时间和成本效益.

主要方法:

• 一个多中心,随机对照试验在挪威的八家医院进行.
• 包括预定进行内腔镜的低风险女性,单次头部表达和没有先前的子宫痕.
• 口服mizoprostol (25μg) 作为主要的诱导剂被使用长达48小时,并使用分娩经验问卷 (CEQ) 和诱导工具经验 (EXIT) 评估分娩满意度.

主要成果:

• 门诊IOL导致了更积极的分娩经历 (CEQ平均得分为3.1比3.0,p=0.02).
• 门诊组的女性住院时间明显缩短 (15 vs. 36小时,p<0.01).
• 产科结局在各组之间是相似的,没有报告过分刺激产前或严重不良事件的情况.

结论:

• 门诊室内输卵管与口服mizoprostol与高的母亲满意度和对未来怀孕的偏好有关 (89%).
• 劳动结果与住院诱导相当,这表明门诊治疗是一种安全有效的替代方案.
• 这种方法提供了潜在的成本效益,因为减少了住院治疗,并被认为是适当选择的女性可行的选择,需要进一步调查罕见的不良事件.