儿科希尔施普朗格病中的机器人辅助与腹腔镜拉透手术的术后结果:系统性审查和元分析
Carla Isabella Miret Durazo1, Paloma Frei2, Stephanie Gail Giray Go3
1University of California, Irvine, Orange, CA, USA. miret.isa@gmail.com.
Pediatric surgery international
|July 24, 2025
概括
对于希尔施普朗格病 (HSCR) 的机器人辅助拉透手术 (RAS) 显示出比腹腔镜辅助手术 (LAS) 更少的血液损失,但成本更高. RAS的临床益处尚未得到证实,需要进一步研究.
科学领域:
- 儿科外科手术 儿科外科手术
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术方面的创新.
背景情况:
- 赫施普朗氏病 (HSCR) 是一种先天性疾病,影响新生儿,需要手术干预.
- 采用微创手术技术,如机器人辅助拉透手术 (RAS) 和腹腔镜辅助手术 (LAS).
- 对于儿科HSCR的RAS和LAS之间的术后结果的比较数据有限.
研究的目的:
- 系统地审查和分析儿科HSCR患者的RAS和LAS的术后结果.
- 评估机器人辅助手术与腹腔镜辅助手术对HSCR的安全性和有效性.
主要方法:
- 在多个数据库 (PubMed/MEDLINE,科学网,Scopus,EMBASE,CINAHL,Cochrane图书馆) 进行系统的文献搜索,遵循PRISMA指南.
- 来自四项涉及291名儿科患者 (124名RAS,167名LAS) 的研究数据的随机效应元分析.
- 在PROSPERO上预先注册的协议 (CRD420251033648).
主要成果:
- 机器人辅助手术 (RAS) 显示出显著降低血液损失 (MD = -2.66; p < 0.01) 和更高的住院费用 (MD = 44,922.20; p < 0.01).
- 腹腔镜辅助手术 (LAS) 导致术后食时间缩短 (MD = 1.00; p = 0.02).
- 在其他评估的手术后结果中,没有发现RAS和LAS之间的显著差异.
结论:
- 机器人辅助拉透手术 (RAS) 是对儿科希尔施普朗格病的腹腔镜辅助手术 (LAS) 的安全替代方案.
- 目前的证据没有证实RAS在该患者群体中比LAS具有明确的临床优势.
- 需要进一步的研究,以充分阐明RAS在儿科结直肠外科手术中的作用.
