在pStage IA1-IIA肺腺癌 (pN0) 中的辅助治疗:一项多中心研究,重点关注EGFR突变和复发模式 (CReGYT-01 EGFR研究)

科学领域:

• 医学瘤学 医学瘤学
• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 癌症治疗中的基因组学

背景情况:

• 对I-II期肺腺癌的辅助治疗缺乏基于EGFR突变状态的既定策略.
• 在日本,UFT作为切除病态N0 (pN0) 肺腺癌的辅助疗法的疗效尚不清楚,关于EGFR突变状态.

研究的目的:

• 评估UFT和复发模式在pStage IA1-IIA肺腺癌中的疗效.
• 具体分析EGFR突变状态对UFT疗效和复发在pStage IA3-IIA疾病中的影响.

主要方法:

• 一项多中心的回顾性研究,对2462名患有pStage IA1-IIA肺腺癌 (TNM第8版) 的患者进行了全面切除.
• 使用倾向性得分匹配 (PSM) 来调整基线差异,创建600名PSM后患者队列进行分析.
• 根据EGFR突变状态评估UFT的生存益处,并根据EGFR状态和临床病理变量分析复发模式.

主要成果:

• 在PSM后队列中,UFT显著改善了整体存活率 (OS) 和无复发存活率 (RFS),特别是在EGFR野生型患者中.
• 在EGFR突变阳性患者中没有观察到UFT的生存益处.
• 在高恶性组织亚型 (例如,固体/微毛囊) 中,UFT 显示出显著的 OS 益处;EGFR 突变和淋巴血管入侵是复发的独立预测因素.

结论:

• 辅助性UFT改善EGFR野生型pStage IA3-IIA肺腺癌中的OS和RFS,特别是具有高风险的病理特征.
• 在EGFR突变阳性病例中,UFT是无效的,这表明需要针对EGFR状态量身定制的辅助策略.
• 考虑到EGFR状态和瘤生物学,精细的辅助治疗策略对于早期肺腺癌 (pN0) 是至关重要的.