勃起器脊柱平面阻塞与主要瘤乳腺手术的准脊椎阻塞:一个多中心随机对照试验

科学领域:

• 麻醉学 麻醉学
• 手术瘤学手术瘤学
• 疼痛管理 疼痛管理

背景情况:

• 乳腺癌手术经常导致显著的术后疼痛.
• 区域性止痛疗法,包括胸部副脊椎阻断 (PVB),提供有效的疼痛管理,但存在相关风险.
• 勃起器脊柱平面阻塞 (ESPB) 是一种较新的,可能更安全的区域止痛替代品.

研究的目的:

• 为了比较ESPB和PVB在经过重大乳腺癌手术后的急性疼痛管理中的有效性.
• 用ESPB与PVB来评估疼痛评分,止痛剂需求和经过重大乳腺手术后的患者满意度.

主要方法:

• 一个前性的,多中心的,随机的,双盲试验,涉及292名接受重大乳腺手术的女性.
• 患者被随机分配,接受ESPB或PVB.
• 主要结局:手术后2小时内需要吗啡的参与者百分比. 二次结果:疼痛评分,吗啡消耗,并发症和满意度.

主要成果:

• ESPB不符合非劣质标准,75.2%的患者需要吗啡,而PVB组的这一比例为50.3%.
• 在ESPB群体中,疼痛分数更高,特别是在动员期间.
• 与PVB相比,ESPB提供了不太可靠的皮肤病覆盖率 (55.9%对20.4%的不充分覆盖率).
• 两组之间的吗啡消耗和患者满意度相似;没有观察到重大并发症.

结论:

• 勃起脊柱平面阻塞在经过重大乳腺手术后的完全止痛方面效果不如胸部准脊椎阻塞.
• 推胸部副脊椎阻塞作为管理这种患者群体急性疼痛的首选技术.
• ESPB需要进一步研究以优化其在主要乳腺手术疼痛管理中的应用.