医院前的氧气治疗和紧急医疗服务的患者的死亡率:一个前性,观察性多中心研究

科学领域:

• 紧急医疗 紧急医疗
• 关键的护理关键的护理
• 呼吸系统医学 呼吸系统医学

背景情况:

• 输送氧气是一种常见的紧急医疗服务 (EMS) 程序.
• 医院前氧气治疗对未经选择的急性患者的死亡率的影响尚未研究.

研究的目的:

• 确定接受紧急医疗护理的患者在医院前氧气治疗和死亡率之间的关联.
• 评估吸入氧气 (FiO2) 水平部分对患者死亡率的预测值.

主要方法:

• 一项前性,观察性,多中心队列研究,涉及由EMS管理的成年人.
• 收集的数据包括流行病学变量,生命体征和医院前血液分析.
• 死亡率在多个时间点 (2,7,30,90,180,365天) 进行评估,并使用后勤回归,倾向性得分匹配和基于FiO2值的生存分析进行分析.

主要成果:

• 这项研究包括7494名患者;70.3%没有接受氧气,15%接受FiO2 0.22-0.49,14.7%接受FiO2 ≥0.5.5.
• 随着FiO2水平的提高,死亡率显著增加:两天死亡率为0.4% (没有O2) 与22.9% (FiO2 ≥0.5) 相比;365天死亡率为9.9%与50.5% (P<0.001).
• FiO2对2天 (AUC=0.870),30天 (AUC=0.810) 和365天 (AUC=0.704) 的死亡率表现出强大的预测能力.

结论:

• 通过FiO2值分层的医院前氧气治疗与死亡率的增加有关.
• FiO2水平有效预测EMS管理的患者的死亡率.
• 这些发现可以帮助EMS提供者评估个性化的患者风险.