在关节镜检查中囊神经群阻塞的临床结果:系统性审查和元分析

科学领域:

• 麻醉学 麻醉学
• 整形外科手术 整形外科手术

背景情况:

• 区域麻醉对于关节镜术疼痛管理至关重要.
• 由于神经阻塞造成的意外运动阻塞会阻碍手术后的动员.
• 围囊神经组 (PENG) 阻断是一种新兴的技术,可以应对这些挑战.

研究的目的:

• 为了比较PENG阻断的临床效果与关节镜术中现有的疼痛管理策略.
• 评估PENG阻断在减少术后疼痛和阿片类药物消耗方面的有效性.
• 评估PENG阻断对手术后运动功能和恢复的影响.

主要方法:

• 在PubMed,Embase和Cochrane图书馆进行了系统的文献搜索,遵循PRISMA指南.
• 包括的研究包括四项随机对照试验 (RCT) 和六项追溯比较队列研究,共900名患者.
• 主要结局是术后疼痛;次要结局包括住院,阿片类药物使用,运动功能和并发症.

主要成果:

• 随着PENG阻断,RCT显示PENG阻断的24小时和PACU疼痛得分较低,PACU时间或阿片类药物使用没有显著差异.
• 回顾性研究表明,使用PENG阻断剂可以减少PACU疼痛,缩短PACU停留时间,减少阿片类药物使用,减少手术后恶心和吐 (PONV).
• 运动功能的评估是混合的,其中一个RCT报告了四头肌强度的改善,而另一些则没有显示运动障碍.

结论:

• 在关节镜术中,PENG阻断显示出有效的术后疼痛缓解和减少阿片类药物消耗的潜力.
• 它可能会导致更短的PACU停留时间和潜在的较少的PONV,而不会影响运动功能.
• 需要进一步的研究来澄清对住院和PACU阿片类药物使用的影响,但PENG阻断是一种有前途的止痛选择.