嵌入性阿基里斯肌病的内镜与开放式手术:对比结果的系统审查和元分析
Po-Yuan Chen1, I-Shiang Tzeng2, Kai-Chiang Yang1,3
1Department of Orthopedic Surgery, Taipei Tzu Chi Hospital Buddhist Tzu Chi Medical Foundation New Taipei City Taiwan.
Journal of experimental orthopaedics
|July 25, 2025
概括
插入性阿基勒斯肌病 (IAT) 的内镜手术提供了比开放手术更快的恢复和更少的并发症. 这种方法对于需要及早恢复活动和体育运动的患者来说是可取的.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 运动医学 运动医学
- 肌肉骨系统疾病 肌肉骨系统疾病
背景情况:
- 插入性阿基里斯肌病 (IAT) 导致慢性后脚疼痛和功能障碍.
- 当IAT的保守治疗失败时,通常需要进行手术.
- 开放式和内镜外科手术技术都在使用,但它们的比较有效性仍在争论中.
研究的目的:
- 为了比较IAT的开放式和内镜技术之间的手术结果,并发症和恢复.
- 进行一个小组分析,评估在接受IAT手术的高度活跃个体中恢复运动.
主要方法:
- 在多个数据库 (PubMed,Cochrane Library,Scopus等) 中进行了系统的文献搜索. 从2003年开始到2024年.
- 包括涉及开放式或内镜IAT手术的研究,包括至少20名患者和至少6个月的随访.
- 评估的关键结果包括AOFAS分数,恢复体育时间,并发症率和功能措施.
主要成果:
- 分析了包括1559名患者在内的39项研究,显示了手术后AOFAS得分的显著改善 (p < 0.001).
- 与开放式手术相比,内镜手术在日常活动 (6.75周) 和体育 (12.63周) 方面表现出较低的并发症率和更快的恢复速度.
- 高度活跃的个体在内镜手术后12-18个月内恢复了运动,而在开放手术后20-30个月内恢复了运动.
结论:
- 对IAT的内镜手术与低并发症率和加速恢复有关,使其成为早期恢复活动的首选选择.
- 需要进一步进行高质量的研究,包括随机对照试验和标准化方案,以改进IAT的外科决定和治疗策略.
