肝动脉输液化疗与跨动脉放射栓塞相比,对于不可切除的结肠直肠肝转移,肝脏输液化疗
Lily V Saadat1, Joanne Chou2, Mithat Gonen2
1Department of Surgery, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY.
Annals of surgery
|July 25, 2025
概括
肝动脉输液化疗 (HAI) 显示,在1-2次化疗线后,对于无法切除的结直肠肝转移,其生存率比跨动脉放射栓塞 (TARE) 更好. 在耐火环境中,结果类似.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 干预性放射学 干预性放射学
- 肝胆道手术 肝胆道手术
背景情况:
- 不切除的结直肠肝转移 (CRLM) 通常需要肝脏导向治疗.
- 肝动脉输液化疗 (HAI) 和跨动脉放射栓塞 (TARE) 是不可切割的CRLM的常见治疗方法.
- 患者选择和治疗顺序对于优化治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 为了比较HAI与TARE对不可切割的CRLM的疗效和安全性.
- 为了评估治疗结果,根据先前的化疗线进行分层分层.
- 为了确定HAI和TARE之间的生存率和治疗反应的潜在差异.
主要方法:
- 追溯队列研究比较了用HAI或TARE治疗不可切除的CRLM患者.
- 倾向性得分匹配用于控制治疗组和化疗线的基线差异.
- 总生存 (OS) 分析是在匹配的队列上进行的.
主要成果:
- 与HAI相比,TARE与接受前1-2次化疗线的患者 (HR:1.46-1.96) 的全因死亡风险显著增加.
- 在HAI队列中,转换为切除和同时使用全身化疗的比率更高.
- 在接受前3-4线化疗 (耐药设置) 的患者中,在HAI和TARE之间没有观察到OS的显著差异.
结论:
- 在一线或二线化疗后,HAI可能为不可切割的CRLM提供比TARE更好的生存益处.
- 在耐火性环境中,HAI和TARE的治疗结果相似 (3-4条先前的化疗线).
- 需要进一步的前性研究来证实这些发现并指导治疗决策.


