没有保护的左侧主要皮肤穿透冠状动脉干预的长期结果 - 一个八年的单一三级护理中心经验

科学领域:

• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 心血管医学 心血管医学
• 临床结果研究研究

背景情况:

• 对未受保护的左主冠状动脉疾病 (ULMCA) 的随机试验通常使用高度精选的患者队列.
• 关于连续ULMCA皮肤穿透冠状动脉干预 (PCI) 结果的现实数据对于理解更广泛的患者群体至关重要.
• 确定强大的风险分层工具和独立预测因素对于管理ULMCA疾病至关重要.

研究的目的:

• 为了评估连续接受ULMCA PCI的患者的60个月无事件生存期.
• 为了比较不同风险评分系统对ULMCA PCI结果的预测性能.
• 确定ULMCA PCI后长期无事件生存的独立预测因素.

主要方法:

• 在2007年1月至2014年12月期间,连续513名接受ULMCA PCI的患者进行了回顾性分析.
• 主要终点:心脏死亡,目标损伤心肌梗塞或60个月后目标损伤再血管化的组合.
• 评估风险评分表现 (ACEF,SYNTAX II,SYNTAX) 并使用生存分析识别独立预测因素.

主要成果:

• 选择性患者的60个月无事件生存率为16.8%,急性ULMCAPCI患者的38.0%.
• 急性ULMCAPCI患者在最初的6.5个月内发生的事件数量显著增加.
• 在选择性和急性组中,ACEF和SYNTAX II分数显示出最好的预测能力;SYNTAX分数是最不具预测性.
• 独立预测因素包括左心室功能,接入部位 (股骨与辐射部位),超脂血和功能 (GFR).

结论:

• 接受急性ULMCAPCI的患者与选择性病例相比,预后较差,早期事件负担更高.
• 风险分层应考虑解剖学复杂性以及临床 (例如,左心室功能,高脂血症,功能) 和程序 (例如,接入点) 因素.
• 根据ACEF和SYNTAX II的得分,它们在预测选择性和急性ULMCA PCI的结果方面具有实用性.