后部可逆脑病综合征的中心变体:系统性审查和元分析

科学领域:

• 神经学 神经学
• 放射学 放射学是一门学科.
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 后回性脑病综合征 (PRES) 是一种神经疾病,其特征是血管性.
• 中央变体 (cvPRES) 是一种不典型的亚型,影响脑干和脊髓结构,对尾叶相对省略.
• 目前对于cvPRES没有统一的定义.

研究的目的:

• 系统地审查和元分析中央变异后倒置脑病综合征 (cvPRES) 的发生率,临床特征和结果.
• 为了比较cvPRES与典型的PRES在病因因素和患者结果方面.

主要方法:

• 系统审查和元分析遵循PRISMA指南,预先注册在PROSPERO.
• 质量评估使用乔安娜·布里格斯研究所和新城堡太华分别为案例报告和队列研究的尺度.
• 使用R-Studio与"metafor"包进行的元分析.

主要成果:

• 在PRES病例中cvPRES的聚合发病率为13% (95%CI:9-18%),观察到显著的异质性.
• 受影响个体的平均年龄为40.9岁,男性患病率为54%. 高血压是最常见的病因因素 (72%),其中50%的SBP>200 mmHg.
• 在88%的病例中,发现大脑干的干扰,特别是小腿 (70.45%),在88%的病例中被发现. 脊髓损伤 (PRES-SCI) 在18%的病例中发生. 死亡率很低,只有2%.

结论:

• cvPRES与血压升高密切相关,往往超过典型的PRES中所见的水平.
• 子是cvPRES中最常受到影响的中心结构.
• 尽管严重的高血压和脑干参与,cvPRES患者表现出良好的功能结果和较低的死亡率,可能是由于可逆性血管性胀而没有显著的神经元损伤.