评估脆弱性查工具,以预测ICI型Chiari形I型成年人下头骨压力减轻的发病率

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 老年学是一门学科.
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 脆弱性评估工具,包括修订后的风险分析指数 (RAI-rev) 和修改后的5项脆弱性指数 (mFI-5),对于预测神经外科结果至关重要.
• 这些工具有助于对患者的风险进行分层,并指导临床决策.

研究的目的:

• 评估RAI-rev和mFI-5对延长住院时间 (LOS),非例行性出院 (NRD) 和30天不良事件 (AEs) 的预测效益,这些患者患有基亚里形I型 (CM-I),正在接受脑下部减压.
• 在预测这些结果时,将RAI-rev和mFI-5的性能与患者年龄进行比较.

主要方法:

• 使用2011-2022年美国外科医生学院国家外科质量改进计划数据库进行回顾性队列研究.
• 识别CM-I的成年患者,这些患者经历了下头骨下压缩.
• 采用接收器操作特征 (ROC) 曲线和多变量分析来比较RAI-rev,mFI-5和age的区分能力.

主要成果:

• 在1225名CM-I患者中,RAI-rev将2.5%归类为脆弱,而mFI-5将4.7%归类为脆弱.
• 在脆弱患者中,RAI-rev和mFI-5都是延长LOS和NRD的显著预测因素.
• 与mFI-5和年龄相比,RAI-rev显示了NRD的优异预测性能 (AUC分别为0.7234和0.5626和0.5496).
• 两种工具都没有显著预测30天的AE.

结论:

• RAI-rev和mFI-5都是预测CM-I患者延长LOS和NRD的有价值的工具,这些患者经历了子头骨下压缩.
• 与mFI-5相比,RAI-rev对NRD的预测准确度更高.
• 进一步的研究可能会探索将这些脆弱指数整合到CM-I患者的常规临床实践中.