长期控制疼痛和减少阿片类药物的使用,通过对外围神经和运动皮层刺激的新选择标准来控制疼痛和减少阿片类药物的使用
Kelsey DeLisio1, Jonathan Miller2, Jennifer Sweet1
11Division of Functional and Stereotactic Neurosurgery, University Hospitals Cleveland Medical Center, Cleveland, Ohio; and.
Journal of neurosurgery
|July 25, 2025
概括
周围神经刺激 (PNS) 和运动皮层刺激 (MCS) 为耐火性神经病性面部疼痛提供有效的长期疼痛缓解. 仔细选择患者可以改善结果,减少阿片类药物的使用,并支持持续的设备功能.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 疼痛管理 疼痛管理
- 神经学 神经学
背景情况:
- 医学上不耐药的神经病性面部疼痛对传统治疗提出了挑战.
- 外周神经刺激 (PNS) 和运动皮层刺激 (MCS) 提供了替代性的手术干预.
- 现有研究往往缺乏大样本规模和长期结果数据.
研究的目的:
- 为大量接受PNS或MCS治疗面部疼痛的患者提供一个队列.
- 报告这些神经调节技术的长期结果.
- 根据患者的特征,提出一种选择PNS和MCS之间的算法.
主要方法:
- 对33个连续PNS/MCS病例 (2013年1月至2023年3月) 的回顾性审查.
- 从前性维护的数据库中收集的数据.
- 平均随访时间为30.12个月.
主要成果:
- 80.0%的PNS患者和72.7%的MCS患者在6个月内达到≥50%的疼痛减轻.
- 62%的手术前阿片类药物使用者转向非阿片类药物或没有药物.
- 57%的患者继续长期使用设备以持续缓解疼痛.
结论:
- 基于疼痛特征的患者选择对于成功的PNS/MCS结果至关重要.
- 这些神经调节技术可以显著降低阿片类药物依赖.
- PNS和MCS为慢性神经病性面部疼痛提供了持久的解决方案.


