来自默克尔细胞癌的脑转移:全国性的回顾性研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 皮肤病学 皮肤病学
• 神经学 神经学

背景情况:

• 默克尔细胞癌 (MCC) 是一种具有远程转移显著风险的侵袭性皮肤癌.
• 在MCC中大脑参与是罕见的,但与预后不佳有关.
• 在MCC中,PD-1/PD-L1抑制剂对大脑转移的疗效尚未得到充分证实.

研究的目的:

• 为了确定中枢神经系统 (CNS) 转移的发病率在MCC患者.
• 评估PD-1/PD-L1抑制剂和立体射线手术 (SRS) 在控制中枢神经系统转移中的疗效.
• 确定预测MCC患者脑转移反应和生存的因素.

主要方法:

• 对来自法国注册局 (CARADERM和皮肤癌症组织) 的1056名MCC患者的回顾性分析.
• 评估中枢神经系统转移的发病率,发展时间和与中枢神经系统外疾病的关联.
• 在中枢神经系统转移的患者中评估治疗反应,无进展生存 (PFS) 和整体生存 (OS).

主要成果:

• 中枢神经系统转移在疾病过程中发生在2.6%的MCC患者中,在第四阶段升至7.0%.
• 中枢神经系统转移的中位时间为15.7个月,通常是继中枢神经系统外疾病之后.
• 与SRS相结合的PD-1/PD-L1抑制剂与其他治疗相比,改善了内反应持续时间 (15.3个月).
• 之前对PD-1/PD-L1抑制剂的反应预测了内疾病的控制.

结论:

• 中枢神经系统转移是MCC的罕见,晚发症并发症,预后不佳.
• 与PD-1/PD-L1抑制剂和SRS联合治疗似乎是中枢神经系统转移的最佳治疗策略.
• 对PD-1/PD-L1抑制剂的先前反应是实现内疾病控制的关键因素.