预测成人创伤性脑损伤的功能结果,使用基数缺陷,国际规范化比率和格拉斯哥昏迷度量得分

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 创伤外科 手术 创伤外科
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 退出护理导致高达70%的早期创伤性脑损伤死亡.
• 许多患有创伤性脑损伤的患者可以通过及时干预来实现良好的康复.
• 一个可靠的预后指标对于TBI的早期临床决策至关重要.

研究的目的:

• 评估基准赤字,国际规范化比率和格拉斯哥昏迷表 (BIG) 评分与受伤后一年内功能结果之间的关联.
• 评估BIG评分作为创伤性脑损伤患者的预后工具的实用性.

主要方法:

• 来自联邦机构间创伤性脑损伤研究信息系统的两个多中心前性研究 (2006-2018) 的元分析.
• 包括17岁以上的患者,具有特定的BIG分数和格拉斯哥结局量表扩展 (GOS-E) 标准.
• 应用单变量和多变量逻辑回归来确定赔率比率和置信区间.

主要成果:

• 对329名患者的分析显示,147名患者表现不佳 (GOS-E <5) 和182名患者表现良好 (GOS-E ≥5).
• 在24小时内观察到的BIG中位数为11.5 (不良结果) 与6.8 (良好的结果) (P < 0.001).
• BIG 评分>8 显著预测1年不良功能结果 (OR = 5.29,P < 0.001),灵敏度高于GCS.

结论:

• BIG评分是预测创伤性脑损伤中短期功能结果的宝贵预后工具.
• 与GCS相比,它在识别可能出现功能不良的患者方面表现出更好的能力.
• BIG评分提供了良好的和差的功能结果之间的可比歧视,有助于临床管理.