基于计算机断层扫描的对称性在双边慢性腹腔内血瘤:它的预后意义
Naoaki Fujisawa1, Shinsuke Yoshida2, Shunya Hanakita2
1Department of Neurosurgery, Musashino General Hospital, Saitama, Japan.
概括
双边慢性腹膜下血瘤 (CSDH) 与对称CT发现表明结果更差. 低白蛋白水平 (低白蛋白血症) 预测了这种对称性和CSDH患者的不良预后,有助于风险分层.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 放射学 放射学是一门学科.
- 临床医学 临床医学
背景情况:
- 与单边病例相比,双边慢性腹腔内血瘤 (CSDH) 与更高的复发率和更差的预后有关.
- 确定双边CSDH中不良结果的预测因素对于有效的患者管理至关重要.
研究的目的:
- 调查CT在双边CSDH中发现对称性的意义.
- 为了确定双边CSDH的患者,他们面临着不良结果的高风险.
主要方法:
- 对160名患有症状双边CSDH的患者进行了回顾性分析,这些患者接受了洞手术.
- 使用Nakaguchi系统进行血瘤分类;评估CT对称性.
- 评估人口统计数据,血液测试 (白蛋白水平) 和治疗结果 (修改的兰金级).
主要成果:
- 双边CSDHCT分类显示了显著的一致性,表明非独立的发展.
- 低albuminemia是双边对称性的唯一独立预测因子 (OR 3.79,p=0.04).
- 对称的CSDH病例中有更高比例的不良结果 (mRS 3-6) (49.2%对25.0%,p=0.008).
- 在治疗结果不佳的患者中,手术前的白蛋白水平较低 (p<0.0001).
- 低albuminemia独立预测了糟糕的结果 (或7.14,p<0.0001).
结论:
- 双边对称的CSDH可能意味着更大的系统功能障碍,并预测更糟糕的治疗结果.
- 扫描图形对称性,低albuminemia和不良结果是相关的,有助于识别高风险患者.
- 定制的管理策略可能有利于通过这些指标确定为高风险的患者.
