通过右侧微型胸切除术进行手术移除与中侧胸切除术:观察性研究的系统审查和元分析

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 最少侵入性手术的方法

背景情况:

• 对心房的手术切除对于节律控制至关重要.
• 最少侵入性的右侧小胸切除术提供了一个不那么侵入性的外科选择.
• 微型胸腔切除术和中部胸腔切除术之间的比较疗效和安全性数据是有限的.

研究的目的:

• 为了比较手术切除术对心房动的疗效和安全性,使用迷你胸口切除术与中间胸口切除术.
• 评估两个手术方法之间的节律控制率,住院和不良事件.

主要方法:

• 在PubMed,Embase和Cochrane图书馆进行了系统的文献搜索.
• 对12项观察性研究 (n=3122) 的元分析对初级和二级终点进行了分析.
• 终点包括心房动脉节律失常的复发,住院/ICU,死亡率和手术时间.

主要成果:

• 小胸切除术和中侧胸切除术之间在1或2年内节律控制没有显著差异.
• 迷你胸切除术组表现出明显较低的并发症,30天死亡率和更短的住院/ICU停留时间.
• 心肺绕道和大动脉十字时间在小型胸切除术组中较长.

结论:

• 迷你胸切除术可以提供与心房动中部骨切除术相似的节律控制.
• 最少侵入性的方法似乎提高了安全性,加快了患者的康复.
• 建议进行高质量的随机对照试验,以证实这些发现,因为目前的证据是观察性的.