在接受TAVR治疗的重症大动脉狭窄患者中,纵向菌株相对尖端节约的预后值

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 心声回声扫描 (Echocardiography) 是一种心声回声扫描.
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 严重的大动脉狭窄症 (AS) 需要干预,跨导管大动脉置换 (TAVR) 是一种常见的治疗方法.
• 评估程序前风险对于优化TAVR结果至关重要.
• 通过心声谱的纵向应变 (LS) 提供了对心肌功能的洞察.

研究的目的:

• 为了评估LS的相对角节省模式 (RASP) 的预后意义,在接受TAVR的严重AS患者中.
• 确定将RASP与程序前生物标志物的结合是否会增加风险分层.
• 为了改善患者管理,识别高风险的表型.

主要方法:

• 追溯分析598名患有严重AS的患者接受TAVR.
• 用于评估LS的二维斑点跟踪回声心脏图.
• RASP定义为在≥3/6 LV墙壁中顶点至基点LS比>3.0.
• 综合风险评分是使用RASP,血清白蛋白和BMI开发的.

主要成果:

• 在19.2%的患者中存在RASP,并独立预测了2年心血管死亡率 (HR 2.01).
• 低血清白蛋白 (HR 2.40) 和低BMI (HR 1.71) 也是独立的预测因素.
• 综合风险评分 (0-3分) 显示2年内心血管死亡率逐渐上升,得分上升 (6.3%至35.3%).
• 高风险患者 (评分≥2) 的调整后死亡风险增加了3倍以上 (HR 3.42).

结论:

• RASP是TAVR后不良结果的独立预测因素.
• 将RASP与低albuminemia和低BMI结合起来,可以创建一个有效的综合风险模型.
• 该模型有助于在程序前评估和个性化管理TAVR候选人.