原发性偏甲状腺症患者的射频切除:一个多中心非随机的开放标签单臂前性临床试验
Eun Ju Ha1, Ji-Hoon Kim2, Ji Ye Lee2
1Department of Radiology, Ajou University School of Medicine, Wonchon-Dong, Yeongtong-Gu, Suwon, 443-380, Korea.
European radiology
|July 27, 2025
概括
射频除 (RFA) 提供了一种安全有效的治疗选择患者的原发性偏甲状腺症 (PHPT). 较低的初始副甲状腺激素 (PTH) 水平预测一个RFA会话后成功治愈.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 干预性放射学 干预性放射学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 原发性副甲状腺炎症 (PHPT) 是一种由过度的副甲状腺激素 (PTH) 生产而导致高血症的疾病.
- 手术侧甲状腺切除术是传统的治疗方法,但有些患者不符合条件或拒绝手术.
- 射频除 (RFA) 是PHPT管理的最小侵入性的替代方案.
研究的目的:
- 为了前性地评估手术不适合的患者在PHPT中RFA的疗效和安全性.
- 确定影响PHPT中对RFA治疗反应的因素.
- 为了评估RFA治疗后的生化和体积变化.
主要方法:
- 一项前性多中心试验,涉及34名PHPT患者,在2022年9月至2024年6月期间接受RFA治疗.
- 在多个时间点评估结核大小,体积,血清PTH和RFA前后水平.
- 分析并发症和预测治疗反应的因素,包括基线PTH水平.
主要成果:
- RFA导致结节大小和体积显著减少,以及治疗后3,6个月和12个月血清PTH和水平的改善 (p <0.05).
- 观察到的完全响应率为50.0% (正常化PTH和),其中79.4%达到正常血症.
- 初始血清PTH水平≥118 pg/mL与治疗反应有很强的关联 (AUC=0.853).
- 轻微的并发症包括短暂的声音变化和低血症.
结论:
- 对于精选的PHPT患者来说,RFA是一种安全有效的治疗选择,特别是那些不是手术候选人的患者.
- 基线血清PTH水平低于118 pg/mL是一个显著的预测器,可以预测通过单次RFA疗程实现生化疗法.
- 需要进一步的研究来巩固RFA在PHPT管理中的作用.
