在肺移植中最佳利用65岁以上的捐赠者,以增加捐赠者可用性,同时保持可比的移植后结果
Marniker A Wijesinha1, Maksim Korotun1, Michael L Terrin2
1Department of Critical Care Medicine, Pulmonary Disease, Cardiothoracic Surgery, Northwell Health, New Hyde Park, NY.
Transplantation direct
|July 28, 2025
概括
在40岁及以上的接受者肺移植中利用老年捐赠者 (≥65岁) 可以扩大捐赠者的可用性. 这种方法保持了与使用年轻捐赠者的生存结果相似的生存结果,特别是在双重肺移植中.
科学领域:
- 移植研究 移植研究
- 老年医学 老年医学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 肺部供体稀缺是移植的一个重大挑战.
- 年长的捐赠者 (≥65岁) 是一个未充分利用的资源.
- 利用老年捐赠者可能会扩大可用性,同时保持生存结果.
研究的目的:
- 为了比较使用老年捐赠者 (≥65岁) 与年轻捐赠者 (<65岁) 的肺移植生存结果.
- 根据移植类型 (单 vs 双) 和接受者年龄组 (18-39,40-64,≥65岁) 分层分析.
主要方法:
- 对2010-2021年美国成年肺移植数据的分析 (移植受体科学注册).
- 用于调整的生存估计的治疗权重 (IPTW) 的反向概率.
- 卡普兰-梅尔生存分析按供体年龄,受体年龄和移植类型分层.
主要成果:
- 在40-64岁的接受者中,来自65岁以上的捐赠者的双重移植显示了与来自65岁以下的捐赠者的单次移植相比的生存率.
- 在65岁以上的接受者中,来自65岁以上的捐赠者的双重或单次移植的存活率与来自65岁以下的捐赠者的单次移植相当.
- 来自65岁以上的捐赠者的双重移植仅导致调整后的中位生存时间比40岁以上的接受者中65岁以下的捐赠者短10个月.
结论:
- 增加≥65岁的捐赠者对≥40岁的接受者的使用,可以减轻捐赠者的短缺.
- 这种策略可以减少等候名单上的死亡率,而不会影响移植后的存活率.
- 理智地使用老年捐赠者提供了一个可行的解决方案,以扩大肺移植的机会.
