穿孔下静脉卡瓦过器的开放外科检索:一个案例报告
Eiji Nakamura1, Satoru Tobinaga1, Tomofumi Fukuda1
1Department of Cardiovascular Surgery, St. Mary's Hospital, Kurume, JPN.
Cureus
|July 28, 2025
概括
下腔静脉 (IVC) 过器可以随着时间的推移而穿孔,导致诸如大动脉损伤等并发症. 这一案例突出显示了通过血栓形成并发症而复杂的穿孔IVC过器的手术检索,强调了需要进一步研究的必要性.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 干预性放射学 干预性放射学
- 心脏病学 心脏病学
背景情况:
- 下腔静脉 (IVC) 过器对于预防肺栓塞 (PE) 是至关重要的.
- 晚期并发症包括过器迁移和穿孔,对邻近器官构成风险.
- 在IVC过器中的血栓形成可能会使检索程序复杂化.
研究的目的:
- 报告一个具有挑战性的下静脉卡瓦 (IVC) 过器检索病例,原因是血栓形成和穿孔.
- 为了突出穿孔的IVC过器造成大动脉损伤的潜在风险.
- 讨论复杂的IVC过器并发症的管理策略.
主要方法:
- 一名56岁的女性患者患有深静脉血栓症和PE经历了IVC过器放置.
- 计算机断层扫描 (CT) 成像监测了IVC血栓形成和过器完整性超过1.5年.
- 由于靠近大动脉,进行了穿孔的IVC过器的开放外科检索.
主要成果:
- 最初的IVC血栓形成复杂过器检索.
- 用edoxaban进行的抗凝血治疗导致了血栓溶解和再通道化.
- 在1.5年后,IVC过器被穿孔了,靠近腹部大动脉的子.
- 穿孔过器的开放手术检索成功实现,而无动脉损伤.
结论:
- 下腔静脉 (IVC) 过器穿孔是一种已知的晚期并发症.
- 血栓形成可能会阻碍过器的检索,而抗凝药可能有助于血栓的解决.
- 穿孔过器可能需要进行手术,因为它们会对主动脉等重要结构构成风险.
- 需要进一步的研究和案例研究,以建立关于管理这些并发症的共识.
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