评估EUCAST快速抗菌敏感性测试,直接从阳性血液培养物中检测出格拉姆阴性细菌

科学领域:

• 临床微生物学 临床微生物学
• 传染性疾病 传染性疾病
• 抗微生物耐药性 抗微生物耐药性

背景情况:

• 准确和快速的抗微生物敏感性测试 (AST) 对于指导有效治疗格兰氏阴性细菌感染至关重要.
• 目前的方法可能会有很长的周转时间,延迟最佳治疗.
• 欧洲抗菌感应性测试委员会 (EUCAST) 开发了一种快速AST (RAST) 方法,直接用于阳性血液培养物.

研究的目的:

• 评估EUCAST RAST的诊断准确性,直接从阳性血液培养物中检测出格拉姆阴性细菌.
• 为了比较RAST的性能与短期化 (5-7小时) 和传统的微稀释方法.
• 评估RAST在临床实验室环境中的可靠性和成本效益.

主要方法:

• 从阳性血培养中分离的139种格兰阴性细菌被使用EUCAST RAST测试.
• 在4,6小时和16-20小时评估RAST结果.
• 结果与5-7小时化方法和常规微稀释方法的结果进行了比较.
• 使用CLSI M52指导方针来定义等效的截止值.

主要成果:

• 80.6%的分离物使用EUCAST RAST断点得到了可解释的结果.
• 总体类别一致性很高,在16-20小时内达到99.7%的*大肠杆菌*和100%的其他关键物种.
• 随着时间的推移,技术不确定性率显著下降 (从4小时的9.1%到16-20小时的3.1%).
• 拉斯特有效地发现了产生ESBL和耐卡巴胺的格拉姆阴性细菌,与BD系统相似.
• 对于其他 *Enterobacterales* 的结果可以使用 *E. coli* 断点来解释.

结论:

• 欧卡斯特拉斯特是一种可靠,具有成本效益的方法,用于直接从血培养中快速检测阴性细菌的AST.
• RAST显著减少了实验室的周转时间,优化了临床工作流程.
• 实施RAST可以加强抗菌药物管理,并可以改善患者的治疗结果.