成年脊柱形中部胸前上部仪器脊椎:一个可行的停止点?
Anthony E Bishay1, Harsh Jain2, Hani Chanbour2
1Vanderbilt University, School of Medicine, Nashville, TN.
Spine
|July 28, 2025
概括
停止成年脊柱形 (ASD) 手术在中胸脊椎构造导致更高的并发症率,包括伪形和重复手术,相比上胸水平. 这种方法应该谨慎地使用.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 成年人的脊柱形
背景情况:
- 经典教学建议不要在成年脊柱形 (ASD) 手术期间在中胸脊椎中终止结构.
- 这种长期存在的理论尚未经过严格的测试.
- 了解最佳的上部仪器脊椎 (UIV) 水平对于手术成功至关重要.
研究的目的:
- 根据UIV位置,对ASD手术患者的术前因素,术后变量和术后结果进行比较.
- 具体比较的是上胸部,中胸部和下胸部的UIV安置.
- 为ASD手术中构造终止水平提供基于证据的指导.
主要方法:
- 从2009年至2021年接受ASD手术的190名患者的回顾性队列研究,随访2年.
- 根据UIV位置分类的患者:上胸部 (C7-T4),中胸部 (T5-T8) 和下胸部 (T9-L2).
- 收集人口统计,放射和术后数据;分析结果,包括机械并发症,重复手术和患者报告的结果测量 (PROM).
主要成果:
- 中胸部IVU患者年龄较大,估计血液损失高于上胸部IVU患者.
- 与上胸部IVU相比,中胸部IVU的伪骨,机械重复手术和全因重复手术的发生率更高.
- 与下胸部UIV相比,中胸部UIV增加了伪缩和杆骨折率,尽管C7线修正更大.
结论:
- 与上胸脊相比,中胸脊椎的ASD构造的终止与伪缩和重新手术的显著更高率有关.
- 中胸部UIV还显示了比下胸部UIV更高的伪缩和杆骨折率.
- 这些发现表明,在ASD手术中选择胸部中部UIV时,由于可能出现更糟糕的结果,需要谨慎.
