密集护理应变对患者结果的影响 - 一项跨国观察队列研究 (UNITE-COVID)
Katharina Kohler1,2, Thomas De Corte3,4, Massimiliano Greco5,6
1Perioperative, Acute, Critical Care and Emergency Medicine section, Department of Medicine, University of Cambridge, Level 4 Addenbrooke's Hospital Hills Road, Cambridge, UK.
在COVID-19期间的重症监护室 (ICU) 菌株增加了患者的并发症. 员工福利干预和程序支持团队减轻了负面结果,而更高的患者与护士比率使它们变得更糟.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 流行病的准备 流行病的准备
- 医疗保健管理的管理
背景情况:
- 重症监护室 (ICU) 的压力,通常用简单的指标来衡量,例如床位占用,与死亡率的增加有关.
- 关于缓解策略和人员变化对ICU菌株和患者结局的影响的数据有限.
- 在全球范围内,COVID-19大流行给ICU带来了前所未有的压力.
研究的目的:
- 在COVID-19大流行期间评估ICU菌株和潜在缓解策略的指标.
- 检查ICU压力,缓解策略和患者结局 (死亡率,并发症,停留时间) 之间的关系.
主要方法:
- 利用了来自多国UNITE-COVID研究的数据,重点关注2020年和2021年床位占用峰值时的ICU.
- 评估的压力指标:病床占用率,患者与护士的比例,非ICU人员的使用,以及耗材短缺.
- 评估缓解策略:程序支持团队和员工福利干预措施.
主要成果:
- 密切护理室经历了显著的压力,病床扩张增加,病患与护士的比例增加.
- 死亡率与员工福祉干预相反相关;并发症与程序支持团队相反相关.
- 较高的患者/护士比率和非ICU训练有素人员的使用与增加的并发症,如压力和计划外抽有关.
结论:
- 由于COVID-19引起的ICU菌株导致患者死亡率以外的并发症增加.
- 工作人员的压力和缺乏特定的ICU培训与不良事件有关.
- 程序支持团队和员工福利干预措施表明,与改善患者结果的积极关联.
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