感染性休克患者AST/ALT比率的预后价值:一个前性,多中心,基于注册表的观察性研究

科学领域:

• 医学研究 医学研究
• 临床诊断 临床诊断 临床诊断
• 预测生物标志物 预测生物标志物

背景情况:

• 败血症是全球死亡的一个重要原因.
• 阿斯巴酸胺酶 (AST) /氨酸胺酶 (ALT) 的比率显示出在各种条件下作为预测标记物的潜力.
• 这项研究调查了 AST/ALT比率在败血症患者的预后效用.

研究的目的:

• 为了评估AST/ALT比率对败血症患者28天死亡率的预后值.
• 为了比较AST/ALT比率与AST和ALT单独的预测准确度.
• 为了评估将AST/ALT比率与顺序器官衰竭评估 (SOFA) 评分相结合的附加预后价值.

主要方法:

• 对性休克患者前性注册的回顾性分析 (2015年10月 - 2022年12月).
• 预测准确度的评估使用接收器操作特征曲线下的面积 (AUROC) 对SOFA,AST,ALT,AST/ALT比率以及SOFA+AST/ALT比率.
• 卡普兰-梅尔生存分析和多变量考克斯比例危险分析,以评估与AST/ALT比率相关的死亡风险.

主要成果:

• 与AST或ALT单独相比,AST/ALT比率在28天死亡预测方面表现出更高的区分能力.
• 将AST/ALT比率与SOFA得分相结合,比仅使用SOFA得分提高了预测准确度.
• 多变量考克斯回归分析发现,AST/ALT比率≥1.84与28天死亡风险增加显著相关.

结论:

• 在急诊室入院时的AST/ALT比率是败血症28天死亡率的重要预测指标.
• AST/ALT比率,特别是与SOFA得分相结合时,为败血症患者提供了宝贵的额外预后信息.
• 这种综合方法提供了一个中度准确的预后评估在败血症.