机器人与手动辅助远距离胰腺切除术:一个比较的单中心回顾性研究
Nabih Essami1,2, Esther Kazlow1,2, Eitan Dines1,2
1Technion Israel Institute of Technology, Rappaport Faculty of Medicine, Haifa 3109601, Israel.
Journal of clinical medicine
|July 29, 2025
概括
机器人辅助远距离胰腺切除术 (RDP) 与手术辅助腹腔镜远距离胰腺切除术 (HALDP) 相比具有前景,提供更短的住院时间和更少的严重并发症. 虽然手术时间较长,但RDP可能会改善胰腺损伤治疗患者的结果.
科学领域:
- 最少侵入性的手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠道手术 胃肠道手术
背景情况:
- 机器人辅助远部胰腺切除术 (RDP) 和手术辅助腹腔镜远部胰腺切除术 (HALDP) 之间存在有限的直接比较.
- 距离胰腺切除术是胰腺病变的关键手术程序.
- 现有的文献广泛涵盖开放式,腹腔镜和RDP,但缺乏特定的HALDP与RDP数据.
研究的目的:
- 为了比较RDP与HALDP在治疗胰腺病变方面的安全性和有效性.
- 为了评估这两种手术技术之间的术前参数和90天的发病率和死亡率.
主要方法:
- 在卡梅尔医疗中心对97名远端胰腺切除术患者 (2008-2024) 的回顾性审查.
- 57名患者的最终队列:20名RDP和37名HALDP,不包括开放式和纯腹腔镜切除.
- 对初级外科手术前期结果和二次90天发病率/死亡率的分析.
主要成果:
- RDP的手术时间明显长 (3.9比2.5小时,p<0.001),但住院时间较短 (4.7比5.8天,p=0.02).
- 与HALDP (8%,p = 0.04) 不同的是,RDP显示出优异的淋巴结检索 (11对5.4,p = 0.01) 和没有严重的发病率 (Clavien-Dindo ≥ IIIa).
- 胰腺的发病率在RDP中数量上较高 (35%对16.2%,p=0.18),但整体并发症率相似 (55%对43.2%,p=0.39);在两组中都没有90天死亡率.
结论:
- 尽管手术时间较长,但RDP可能比HALDP有优势,包括更短的住院时间和减少严重的术后发病率.
- RDP促进了更好的淋巴结检索,这是瘤切除的关键因素.
- 需要进行更大规模的前性研究来证实这些发现,并确定远端胰腺切除术的最佳手术方法.
