在COVID-19患者中长期PCR阳性的调查

科学领域:

• 传染性疾病 传染性疾病
• 诊断医学 诊断医学 诊断医学
• 病毒学 病毒学

背景情况:

• 在一些住院COVID-19患者中观察到长期严重急性呼吸系统综合征冠状病毒-2 (SARS-CoV-2) 聚合酶链反应 (PCR) 阳性.
• 持续病毒RNA检测的临床意义和影响需要进一步调查.

研究的目的:

• 在住院COVID-19患者中调查长期的SARS-CoV-2 PCR阳性.
• 评估快速抗原测试 (RAgT) 与实时逆转录PCR (RT-PCR) 的诊断性能.

主要方法:

• 82名长期PCR阳性 (≥28天) 患者的前性单中心研究.
• 连续RT-PCR和RAgT在诊断后的多个时间点进行.
• 分析临床数据,并发症,炎症标志物和血液学/生物化学资料.
• 统计评估包括灵敏度,特异性,科恩·卡帕和ROC曲线分析.

主要成果:

• 对RT-PCR的RAgT显示了100%的敏感性和74%的特异性,与强烈的协议 (科恩 κ = 0.803).
• 发现炎症标志物 (CRP,费里丁,D-二次体) 的升高.
• 伴随性疾病很普遍 (62%),高血压和糖尿病是最常见的.

结论:

• 在长期PCR阳性患者中,RAgT对SARS-CoV-2检测具有很高的敏感性,有可能将活性感染与剩余RNA区分开来.
• 持续的PCR阳性可能表明非传染性脱落;RAgT可以补充RT-PCR用于临床决策,特别是在资源有限的环境中.
• 建议进行进一步的多中心研究,以验证发现并评估变异的影响.