基于分散和不一致的神经心理测试表现的个体内变异性,可以准确地识别成年人中指向ADHD评估的表现残疾
Maya A Marder1,2, G Whitman Kent1,3, Steven A Abalos1,4
1Department of Psychiatry, University of Illinois College of Medicine, Chicago, IL, USA.
The Clinical neuropsychologist
|July 29, 2025
概括
个体内变化 (IIV) 度量有效区分无效的神经心理测试表现与真正的注意力缺陷/多动症障碍 (ADHD) 和心理诊断. 这些IIV测量对成年人的认知功能障碍敏感.
科学领域:
- 神经心理学 神经心理学
- 精神病学是一个精神病学.
- 认知科学 认知科学
背景情况:
- 在临床神经心理评估中,区分真正的认知障碍与假装或无效表现至关重要.
- 反映表现波动的个体内变化 (IIV) 度量越来越多地被视为潜在的认知功能障碍指标.
研究的目的:
- 评估个人内变性 (IIV) 度量,特别是分散 (IIV-D) 和不一致 (IIV-I) 的实用性,以区分患有注意力缺陷/多动症障碍 (ADHD),其他心理诊断 (PD),没有诊断 (ND) 和无效神经心理测试表现的成年人.
- 评估IIV指标对认知功能障碍的敏感性及其在区分有效和无效表现的临床适用性.
主要方法:
- 一个由845名成年人组成的样本 (ADHD=518,PD=170,ND=39,残疾人=118) 接受了神经心理评估.
- 在12个测试指标中使用个人内部标准偏差 (ISD) 和变化系数 (CoV) 来测量IIV-D.
- 测量IIV-I使用从持续性能测试 (CPT) 获得的指标,包括反应时间变化 (HRT SD,VAR) 和它们的正常化得分 (例如,HRT SD/HRT).
主要成果:
- 几个IIV指标 (ISD,Cov,HRT SD,HRT SD/HRT,VAR) 在不同组之间有显著差异,在残疾人绩效组中观察到较高的值.
- 较高的IIV与性能有效性测试 (PVTs) 的失败之间的关联是显著的.
- 虽然没有IIV指标准确地对ADHD,PD或ND组进行分类,但大多数IIV指标在区分无效表现与有效诊断组方面取得了显著的成功 (例如,CovAUC从0.74到0.81).
结论:
- IIV指标对认知功能障碍敏感,并且在临床上是有用的,用于区分无效的神经心理测试表现与成年人真正的注意力和心理障碍.
- 这些发现支持将IIV措施纳入ADHD评估,以提高诊断准确度和识别潜在的无效测试结果.
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