计划分娩的最佳时机和方式为期,大婴儿:一个回顾性,基于人口的队列研究
Georgia Anne Santomartino1,2, Kylie Crawford1,2, Jesrine Hong1,2,3
1Mater Research Institute, University of Queensland, Level 3, Aubigny Place, Raymond Terrace, South Brisbane, Queensland, 4101, Australia.
EClinicalMedicine
|July 29, 2025
概括
在39周计划的剖腹产切割为大婴儿提供了降低的风险. 与38周的诱导相比,这种计划生育方法降低了对母亲和新生儿的不良结果.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 新生儿医学 新生儿医学
- 围产期流行病学 围产期流行病学
背景情况:
- 较大的婴儿 (出生体重>第75个百分位数) 面临死亡率和新生儿严重发病率的风险增加.
- 在这些高风险妊娠中,计划分娩的最佳时间和方法仍然是关键考虑因素.
研究的目的:
- 为了确定最佳的方法 (诱导分娩与预定剖腹产) 和怀孕年龄计划分娩的大婴儿.
- 尽量减少对母亲和新生儿的不良后果.
主要方法:
- 在澳大利亚昆士兰州 (2000-2021) 进行了长期单子分娩的回顾性队列研究,出生体重>75厘米.
- 分析严重的孕产妇不良后果,围产儿死亡率,严重的新生儿神经性发病率和其他严重的新生儿发病率.
- 用于确定计划出生时间和方法的调整几率比率 (aOR) 的多变量逻辑回归模型.
主要成果:
- 与38周的诱导相比,39周的预定剖腹产与较低的严重不良孕妇结果,严重的新生儿神经疾病和其他严重的新生儿疾病的几率有关.
- 在37周引发分娩与其他严重新生儿发病率的最高几率有关.
- 根据计划分娩的方法或妊娠年龄,没有观察到围产死亡率的显著差异.
结论:
- 在39周和39周+6周之间的预定剖腹产似乎与大婴儿的更好的结果有关.
- 出生体重>97个百分点的婴儿,无论分娩时间或方法如何,都有最高的不良结果风险.
- 进一步的研究可能会完善管理大婴儿怀孕的指导方针.
