在肝切除术患者中优化利多卡因剂量:对活性代谢物的一项人口药动力学研究

科学领域:

• 药理学 药理学是指药理学的学科.
• 临床药房 临床药房
• 肝胆道手术 肝胆道手术

背景情况:

• 肝功能显著影响利多卡因和活性代谢物代谢.
• 肝功能受损可能导致利多卡因及其代谢物的积累,增加毒性风险.
• 部分肝切除术患者需要仔细考虑药物代谢和剂量.

研究的目的:

• 在接受部分肝切除术的患者中描述利多卡因及其活性代谢物的群体药理动力学.
• 提出一种新的,基于模拟的药物治疗方案,用于在这个患者群体中给予利多卡因.
• 为了研究在长时间输注利多卡因期间,活性代谢物,如MEGX的积累.

主要方法:

• 对35名部分肝切除术患者的利多卡因和活性代谢物度的分析.
• 应用非线性混合效应模型来开发种群药物动力学模型.
• 剂量模拟用于评估各种利多卡因治疗方案的安全性和有效性.

主要成果:

• 一个具有第一阶淘汰的两部分模型准确地描述了利多卡因和代谢物的药理动力学.
• 推的安全剂量:中国肝切除术患者的加载剂量≤1.5 mg/kg和连续输液剂量≤1.5 mg/kg/h.
• 在输注24小时后观察到显著的MEGX积累,超过5μg/mL在1mg/kg/h.

结论:

• 第一个整合利多卡因度,活性代谢物和基于模拟的剂量建议的研究.
• 推的安全24小时剂量:加重剂量≤1.5 mg/kg,输液剂量≤1.5 mg/kg/h对于中国肝切除术患者.
• 与利多卡因一起对活性代谢物的监测对于安全的持续输液至关重要.