细菌殖民的风险增加多次更换植入脉冲发生器的深度大脑刺激的风险
David Wasilewski1, Ada Marie Hoffmann2, Franziska Braun3
1Department of Neurosurgery, Heinrich Heine University Düsseldorf, Düsseldorf, Germany; Department of Neurosurgery, Charité- University Medicine Berlin, Berlin, Germany.
概括
重复的深度大脑刺激 (DBS) 植入脉冲发生器 (IPG) 替换会增加微生物殖民,特别是低毒性细菌. 超声波可以改善病原体的检测,但需要仔细解释,以区分殖民和感染.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 传染性疾病 传染性疾病
- 微生物学 微生物学
背景情况:
- 深度大脑刺激 (DBS) 可以改善运动障碍的治疗.
- 重复的植入式脉冲发生器 (IPG) 替换是必要的,但风险是手术部位感染.
- 了解IPG替代过程中的微生物殖民变化至关重要.
研究的目的:
- 在连续的IPG替代过程中调查微生物殖民动态.
- 为了比较超声波和标准培养方法之间的病原体检测率.
- 分析IPG替换后微生物特征的时间变化.
主要方法:
- 对两次连续IPG替换患者进行的回顾性观察性研究.
- 在手术内培养组织培养和扩展IPG超声波用于微生物检测.
- 识别的微生物的分类和检测方法的统计比较.
主要成果:
- 在第二次IPG替代时,病原体检测显著增加 (29对15种病原体,p=0.04).
- 凝聚酶阴性葡萄球菌 (CNS) 和Cutibacterium acnes占主导地位;高毒性病原体很少见.
- 超声波检测的检测率高于标准培养,尤其是中枢神经系统和C. acnes (p=0.08).
结论:
- 重复的IPG替代改变了微生物环境,增加了低毒性生物体的殖民.
- 超声波增强了病原体的检测,但需要仔细的解释,以区分殖民和感染.
- 对于接受多次DBS硬件更换的患者,需要优化诊断策略.


