在重症患者中评估组织输液和液体反应能力. 一个可行性试点研究,使用IKORUS泌尿器官囊造影仪器

科学领域:

• 临界护理医学 临界护理医学
• 血液动力学 血液动力学
• 生理监测 生理监测

背景情况:

• 准确评估组织输液是当前间接标记的挑战.
• 尿道输液指数 (UPi) 提供了中央组织输液的持续实时监测.
• 与传统方法相比,UPI可以提供更直接,更有针对性的临床信息.

研究的目的:

• 评估左心室外流通道速度时间积分 (LVOT VTi) 和流体挑战后的UPI变化之间的相关性.
• 评估UPI与其它已确定的组织 perfusion 标志物之间的关系.

主要方法:

• 在英国高等教育机构进行的干预性可行性试点研究.
• 包括机械通风的成年人,他们可以从流体挑战 (FC) 中受益.
• FC定义为250毫升的晶体玻尿酸; LVOT VTi和UPI通过心声学测量FC前后.

主要成果:

• 没有报告UPi设备使用的并发症;在平均19小时内,信号质量高 (93%).
• 时间匹配的UPi和LVOT VTi之间的中等正相关性 (斯皮尔曼r = 0.55,p < 0.0001).
• 流体挑战后UPi和VTi的变化之间没有显著的相关性;较低的基线UPi与较差的 perfusion 标志物和增加的血管活性药物使用相关.

结论:

• 在重症患者中,UPi显示为组织输液的标记物,可能成为未来的治疗点.
• UPi和LVOT VTi之间的关系不够精确,无法确定流体响应.
• 对于其在血液动力学监测中的临床应用,需要对UPI进行进一步的评估.