结肠直肠癌中的淋巴结值:外科医生的观点和实践
Nandan Padmanabha1,2, Yevgen Chornenkyy3, Wenyu Pan4
1Pathology, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Massachusetts, USA.
Journal of clinical pathology
|July 29, 2025
概括
外科医生对结直肠癌手术中低淋巴结 (LN) 计数的看法各不相同,许多人认为它很少影响治疗,尽管可能与较差的结果有关. 外科医生和病理学家之间的清晰沟通是患者护理的关键.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术病理学手术病理学
背景情况:
- 目前的指导方针建议在结直肠癌切除时检查至少12个淋巴结 (LN).
- 低于最佳的淋巴结产量是外科病理学的关注点.
研究的目的:
- 调查外科医生对非最佳淋巴结产量 (<12) 的看法.
- 评估关于低淋巴结产量临床影响的解释性变异性和信念.
主要方法:
- 一个自愿的19个问题的电子调查分发给结肠直肠和整体外科医生.
- 该调查探讨了临床,病理和分子考虑在低淋巴结产量的情况下.
主要成果:
- 在168名受访者中,有71%的受访者报告说淋巴结产量低于最佳的情况很少发生,而29%的受访者则经常遇到这种情况.
- 在管理低淋巴结产量方面,意见分歧,特别是当达到N阶段或考虑脂肪提交时.
- 49%的人认为低淋巴结产量很少改变治疗,尽管许多人承认它与较差的结果有关. 新辅助疗法和样本特征被认为是促成因素.
结论:
- 外科医生对非最佳淋巴结产量的重要性和原因的看法各不相同,尽管有"12节结规则".
- 外科医生和病理学家之间的有效沟通对于了解影响淋巴结产量的因素和优化患者护理至关重要.
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