乳头排泄和乳头-状体综合体的病理参与:重新考虑乳头节约乳房切除术的指导方针
Thomas Amburn1, Sahar Farahani2, Varadan Sevilimedu3
1Breast Service, Department of Surgery, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY, USA.
Annals of surgical oncology
|July 29, 2025
概括
乳腺癌患者的乳头泄漏 (ND) 并不总是意味着乳头-乳腺体综合体 (NAC) 有关. 许多ND患者在经过仔细评估后可以安全地接受节省乳头的乳房切除术 (NSM).
科学领域:
- 乳腺瘤学 乳腺瘤学
- 手术瘤学手术瘤学
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 乳头泄漏 (ND) 是乳腺癌患者的常见症状.
- 乳头-乳腺复合体 (NAC) 的ND和病理参与之间的关联对于手术规划至关重要,特别是在乳头节省乳房切除术 (NSM) 中.
- 目前的指导方针通常会在ND存在时禁用NSM,因为人们担心隐秘的NAC参与.
研究的目的:
- 确定患有ND的乳腺癌患者病理性NAC参与率.
- 评估磁共振成像 (MRI) 在预测NAC参与方面的实用性.
- 在ND患者中提供有关NSM的指导方针.
主要方法:
- 简单乳房切除和护肤乳房切除病例的回顾性审查 (2000年1月至2023年12月).
- 收集临床数据,包括ND,成像发现和NAC病理参与.
- 分析瘤-乳头距离 (≤1厘米) 作为NAC参与和MRI表现的预测指标.
主要成果:
- 在2611例乳腺切除术中,93例 (3.6%) 患有ND.
- 36.5%的ND病例显示病理性NAC参与.
- 磁力共振成像显示出高灵敏度 (88.9%) 和特异性 (80.0%),用于预测病态NAC的参与,并且在多变量分析中是一个显著的预测因素.
结论:
- 大约三分之二的乳腺癌患者患有ND,但没有NAC参与的体检结果,没有病理NAC参与.
- 核磁共振是评估ND患者中NAC参与的一个有价值的工具.
- 根据成像和临床评估,在经过精心挑选的病例中,可以重新考虑ND患者的NSM目前的禁忌.
