开放式,腹腔镜和机器人胰腺管切除术的比较分析:随机对照试验的系统审查
Valentina Valle1,2, Paraskevas Pakataridis3, Tiziana Marchese2,4
1Division of General, Minimally Invasive and Robotic Surgery, Department of Surgery, University of Illinois at Chicago, Chicago, IL 60607, USA.
Medicina (Kaunas, Lithuania)
|July 30, 2025
概括
最少侵入性胰腺双管切除术 (胰腺双管切除术) 与开放式手术相比具有优势. 腹腔镜胰腺管切除术 (LPD) 减少了住院和胰腺抽,而机器人胰腺管切除术 (RPD) 显示了最低的死亡率.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 开放性胰腺双管切除术 (OPD) 是一种标准的手术.
- 有限的随机对照试验 (RCT) 存在,比较了OPD,腹腔镜胰腺双切除术 (LPD) 和机器人胰腺双切除术 (RPD).
研究的目的:
- 从现有的RCT中系统地审查和分析OPD,LPD和RPD的结果.
- 为了比较胰腺管切除术的不同手术方法的疗效和安全性.
主要方法:
- 在PubMed/MedLine,Cochrane图书馆,ClinicalTrials.gov和谷歌学者的系统文献搜索.
- 包括8个RCT与1416名患者 (706名OPD,600名LPD,110名RPD).
- 分析遵循PRISMA-NMA指南,使用R软件进行统计分析.
主要成果:
- 与OPD相比,最小侵入性方法 (LPD,RPD) 减少了血液损失.
- 在LPD中,R0切除率较高,胰腺抽率较低.
- 在RPD中,死亡率最低,而在LPD中,住院时间缩短. 在重大并发症,重新手术或再入院方面没有显著差异.
结论:
- laparoscopic 和机器人胰腺二管切除术是开放手术的安全替代方案.
- 慢性胰腺疾病提供了诸如更短的住院时间和更少的胰腺囊等好处.
- RPD显示死亡率最低,但需要更多的头对头试验来比较LPD和RPD.
