最低抑制度增加复发患者的 Clostridioides difficile 分离物:从回顾性单中心队列研究的结果
Pietro Valsecchi1, Erika Asperges1, Marta Corbella2
1Infectious Diseases I Unit, IRCCS Policlinico San Matteo Foundation, 27100 Pavia, Italy.
Microorganisms
|July 30, 2025
概括
针对Clostridioides difficile感染 (CDI) 的抗菌耐药性测试显示没有对万科米辛,甲尼达或tigecycline的耐药性. 然而,所有隔离物都显示出对西普洛素的耐药性,并且在复发病例中增加了MIC,需要进一步调查.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 微生物学 微生物学
- 临床药房 临床药房
背景情况:
- 抗微生物敏感性测试 (AST) 对于克洛斯特里迪奥伊德困难感染 (CDI) 管理至关重要.
- 越来越多的抗菌素耐药性报告需要持续监测.
- 对CDI的常规AST不是标准实践,限制了对抗性模式的理解.
研究的目的:
- 在CDI中确定抗菌素对万科米辛,甲尼达,tigecycline和ciprofloxacin的抗菌素耐药率.
- 确定与CDI中抗菌素耐药性相关的风险因素.
- 评估在复发性CDI病例中最小抑制度 (MIC) 的变化.
主要方法:
- 收集了2022年1月至2023年4月间连续患有CDI的患者的数据.
- 使用梯度扩散和NAAT对R027/NAP1和毒素基因进行AST.
- 分析了108个可用的隔离物对抗菌素敏感性的分析.
主要成果:
- 没有观察到对万科米辛 (MIC 中位数为0.5μg/mL),美特罗尼达 (MIC 中位数为1μg/mL) 或tigecycline (MIC 中位数为0.016μg/mL) 的耐药性.
- 所有测试的分离物体都对西普罗夫洛克萨表现出耐药性.
- 复发性隔离物显示MIC增加:万科米辛为37.5%,甲尼达为75%,蒂格环素为37.5%.
- 较高的万科米辛MIC与增加的28天死亡率相关 (p=0.009).
结论:
- 目前的CDI分离体对万科米辛,美特罗尼达和tigecycline表现出敏感性,但普遍对西普罗夫洛克萨产生耐药性.
- 在复发性CDI中测试的抗生素的MIC增加表明新出现的耐药性.
- 较高的万科米辛MIC与较差的临床结果有关,强调需要对降低敏感性和临床失败进行进一步研究.
