接种COVID-19疫苗后视网膜血管封闭:对观察性研究和病理生理机制的全面审查
Yuchen Zhang1,2, Haoliang Zhang1,2, Kangjia Lv1,2
1Department of Ophthalmology, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai 200080, China.
Vaccines
|July 30, 2025
概括
COVID-19疫苗在视网膜血管封闭 (RVO) 和视网膜动脉封闭 (RAO) 风险方面显示出混合的结果. 一些研究表明没有关联或降低了风险,而另一些研究则表明可能会增加,特别是在腺病毒载体疫苗中.
科学领域:
- 眼科医生 眼科 眼科
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 疫苗学 疫苗学 疫苗学
背景情况:
- 视网膜血管封闭 (RVO) 和视网膜动脉封闭 (RAO) 是 COVID-19 疫苗接种后罕见的报道不良事件.
- 有关COVID-19疫苗与这些眼部事件有关的安全性存在担忧.
研究的目的:
- 审查关于COVID-19疫苗与RVO/RAO之间的关联的队列和病例控制研究.
- 探索潜在的病理生理机制,将疫苗与这些血管事件联系起来.
主要方法:
- 对来自韩国,欧洲和TriNetX的大规模基于人口的研究进行分析.
- 对mRNA和腺病毒载体疫苗的几率比率 (OR),危险比率 (HR) 和相对风险 (RR) 的评估.
- 根据分子和临床证据假设病理过程.
主要成果:
- 关于COVID-19疫苗接种与RVO/RAO之间的关联的相互矛盾的发现.
- 一些研究报告没有关联 (OR 0.93),降低风险 (OR 0.80),或在两年内增加风险 (HR 2.19).
- 腺病毒载体疫苗,特别是ChAdOx1,在某些队列中显示出更高的RAO发病率;建议的机制包括VITT,尖端蛋白效应和炎症.
结论:
- COVID-19疫苗和RVO/RAO之间的因果关系仍然没有得到证实.
- 时间异质性和疫苗类型特定的风险需要进一步调查.
- 需要进行长度研究,并进行强有力的对照,以澄清这些流行后的关联.


