早期乳腺癌中内部乳腺节辐射 - 目标覆盖范围和对风险器官剂量的影响
Lovisa Berg1, Jeanette Sporre2, Elisabeth Kjellén2
1Radiation Physics, Department of Hematology, Oncology and Radiation Physics, Skåne University Hospital, Lund, Sweden; Department of Oncology, Institute of Clinical Sciences, Faculty of Medicine, Lund University, Lund, Sweden. Lovisa.Berg@skane.se.
Acta oncologica (Stockholm, Sweden)
|July 30, 2025
概括
在早期乳腺癌中,对内部乳腺节 (IMN) 的放射治疗增加了肺部剂量,但导致肺炎的发病率较低. 实现所需的IMN覆盖是可能的,尽管肺部剂量往往限制了治疗计划.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 临床瘤学临床瘤学
背景情况:
- 在早期乳腺癌中进行内部乳腺节 (IMN) 放射治疗的指示在全球范围内各不相同.
- IMN放射治疗 (IMN RT) 提供潜在的益处,但增加了心脏和肺部的辐射剂量,引发了对风险/益处比率的担忧.
研究的目的:
- 调查IMN RT对有风险器官 (OAR) 辐射剂量和临床环境中的肺炎发病率的影响.
- 评估实现IMN RT目标覆盖率的可行性,同时遵守OAR的剂量限制.
主要方法:
- 在2018-2021年期间,对247名乳腺癌患者接受IMN辅助局部区域RT和397名没有IMN的患者进行了回顾性分析.
- 组之间的剂量与OAR,IMN覆盖率和肺炎发病率的比较.
- 治疗计划遵循国家剂量量标准,优先考虑肺和心脏,而不是IMN覆盖.
主要成果:
- IMN RT显著增加了平均双侧肺剂量2.7 Gy,平均心脏剂量0.5 Gy (左侧治疗).
- 照射和处理的体积增加了大约20%的IMNRT.
- 76%的计划实现了所需的IMN覆盖率;肺部剂量限制是目标覆盖率的主要限制.
结论:
- 引入IMN RT导致肺部剂量增加,但症状性肺炎的发病率较低 (0.9% 2级).
- 在大多数情况下,3D-CRT能够实现所需的IMN覆盖范围,而肺部剂量是主要的限制因素.
