通过左心室喷射分数分层的结构性心室性心力衰竭的导管切除后的结果:一个回顾性队列研究
Kiyan Heybati1, Aishwarya Pradeep1, Pragyat Futela2
1Department of Cardiovascular Medicine, Mayo Clinic Alix School of Medicine, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota.
左下心室喷射分数 (LVEF) 与切除后的上心室高心率 (VT) 复发有关. 然而,其他因素,如并发症,而不是LVEF本身,似乎推动了这种增加的风险.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电子生理学 电子生理学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 对于心室低心率 (VT) 的导管切除显示出不同的结果,特别是在左心室喷射率 (LVEF) 减少的患者中.
- 对于影响静脉瘤复发的周围手术因素,与LVEF相关的了解有限.
- 调查LVEF对静脉瘤切除结果的直接影响对于改善患者管理至关重要.
研究的目的:
- 通过LVEF分层对静脉瘤切除的电生理学特征和结果进行评估.
- 为了确定与静脉瘤复发相关的因素,在患者进行了切除.
- 为了确定LVEF对VT在消去后复发的独立影响.
主要方法:
- 在2012年至2023年间,对448名接受静脉管切除手术的成年患者进行了回顾性图表审查.
- 根据LVEF分类的患者:<25%,25%-49%和≥50%.
- 主要结局:VT复发;统计分析包括后勤回归,强大的线性回归和生存分析.
主要成果:
- 1年后静脉瘤复发率显著高于LVEF<25% (36.7%) 的患者,而LVEF≥50% (22.2%) 的患者.
- 患有LVEF<25%的患者患有静脉瘤复发的风险增加了2.27倍 (HR2.27;P<.001).
- 与更高的复发率相关的因素包括心脏律失常,静脉律稳定后诱导性和抗心律失常药物的使用;血液动力学不稳定性与复发率较低有关.
结论:
- 较低的LVEF与导管切除后静脉瘤复发的增加有关.
- 观察到的复发率的差异似乎受到伴随性疾病的影响,而不是单独的LVEF.
- 需要进一步的研究,以阐明LVEF,并发症和静脉瘤切除后复发之间的复杂相互作用.
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