在多发性硬化症中使用基于远程医疗的tDCS增强认知结果:来自模拟控制RCT的结果
Leigh Charvet1, Judith Goldberg2, Xiaochun Li2
1Department of Neurology, NYU Grossman School of Medicine, New York, NY, USA.
概括
跨直流刺激 (tDCS) 加上自适应性认知训练 (aCT) 在多发性硬化症 (MS) 患者中显著改善了认知功能. 治疗对具有较高神经障碍水平的个体显示出更大的益处.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 神经学 神经学
- 康复医学 康复医学 康复医学
背景情况:
- 认知障碍是多发性硬化症 (MS) 的普遍和衰弱症状.
- 目前针对MS相关认知功能障碍的治疗策略的有效性有限.
- 非侵入性脑刺激技术,如tDCS,为新的干预提供了潜力.
研究的目的:
- 研究基于家庭的跨直流刺激 (tDCS) 结合自适应性认知训练 (aCT) 在改善MS患者认知功能的有效性.
- 为了比较活性tDCS + aCT与假冒tDCS + aCT的效果.
主要方法:
- 进行了一项随机对照试验,参与者被诊断患有MS并经历疲劳,但不包括患有抑郁症或严重认知障碍的人.
- 参与者接受了30次远程监督的20分钟时间,主动 (2.0mA) 或假装的tDCS针对左侧脊侧前额皮质,与aCT配对.
- 在基线和干预后使用简要国际多发性硬化认知评估 (BICAMS) 评估认知功能,并根据人口统计学调整得分.
主要成果:
- 总共有106名参与者完成了BICAMS评估,符合性很高 (>92%完成>25次).
- 活跃的tDCS + aCT组显示BICAMSz-score (0.06±0.56) 的平均改善显著更大,与虚假组相比 (-0.16±0.50) (p=0.035).
- 高扩展残疾状况量 (EDSS) 评分的参与者更明显地获得了认知益处,这表明神经障碍更大.
结论:
- 基于家庭的tDCS与aCT相结合,是一种有效的干预措施,用于增强MS患者的认知功能.
- 这种联合治疗的积极影响对于神经障碍水平较高的患者来说尤为重要.
- 这种方法代表了一种有希望的,可访问的治疗选择,用于管理MS认知障碍.
