laparoscopic对机器人上腺切除术:一个系统的审查和元分析
Lijian Gan1, Jiyue Wu1, Feilong Zhang1
1Department of Urology, Beijing Chaoyang Hospital, Capital Medical University, Chaoyang, China.
Journal of endourology
|July 30, 2025
概括
机器人辅助上腺切除术 (RA) 与腹腔镜上腺切除术 (LA) 相比显示出更好的结果,包括减少血液损失和更短的住院时间. 关节炎对大上腺瘤,肝细胞瘤和肥胖患者特别有益.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
- 机器人手术 机器人手术
背景情况:
- 上腺切除术是各种上腺疾病的关键手术.
- 腹腔镜上腺切除术 (LA) 是一种标准的微创方法.
- 机器人辅助上腺切除术 (RA) 在复杂的病例中提供了潜在的优势.
研究的目的:
- 系统地比较RA与LA对上腺瘤的安全性和有效性.
- 为了评估结果,例如估计的血液损失,停留时间和并发症率.
- 为了确定特定的病人群体或瘤类型,在RA可能提供优越的好处.
主要方法:
- 按照PRISMA和AMSTAR指南进行系统审查和元分析.
- 在2025年1月之前,对五个主要数据库 (Medline,PubMed,Cochrane Library,Scopus,Web of Science) 进行全面搜索.
- 包括45项研究,涉及7225名接受RA或LA治疗上腺瘤的患者.
主要成果:
- 在减少估计失血 (EBL),减少停留时间 (LOS),更快的肠道恢复,更低的转化率和更少的总并发症方面,RA显著优于LA.
- 在RA和LA之间,手术时间 (OT),输血率,再入院和Clavien-Dindo并发症等级I-II和>II是可比的.
- 亚组分析表明RA在EBL和transperitoneal方法的总并发症以及在retroperitoneal方法的OT和EBL方面具有优势. 关节炎也对体红细胞瘤 (PHEOs),大瘤 (≥5厘米) 和肥胖患者有好处.
结论:
- 机器人辅助腹腔镜上腺切除术是一种优越的手术方法,与传统腹腔镜上腺切除术相比,用于治疗上腺瘤.
- RA 具有显著的益处,特别是在患有大上腺瘤 (≥5 厘米),染细胞瘤和肥胖患者的患者.
- 这些发现支持在特定的上腺切除方案中扩大RA的使用,以提高患者的治疗结果.
