重新评估假阴性率和皮肤状甲状腺癌的尺寸切断值,在甲状腺结节中用细针吸收
Tanaz M Vaghaiwalla1, Elliott M Henriksen2, Jonathan Chang2
1Division of Endocrine Surgery, DeWitt Daughtry Department of Surgery, University of Miami Leonard M. Miller School of Medicine, Miami, FL; University of Miami Leonard M. Miller School of Medicine, Miami, FL.
Surgery
|July 30, 2025
概括
在甲状腺结节的细针吸收 (FNA) 显示,在较大的结节 (≥3厘米) 中,乳头甲状腺癌 (PTC) 的假阴性率增加. 这凸显了需要在诊断准确性方面仔细考虑结节大小的必要性.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 在瘤学瘤学.
- 诊断病理学的诊断病理学
背景情况:
- 精细针吸收 (FNA) 是甲状腺结节的主要诊断方法.
- 较大的甲状腺结节可能会在癌症诊断中呈现更高错误阴性结果的风险.
- 这项研究调查了结节大小对FNA精度对乳头甲状腺癌 (PTC) 的影响.
研究的目的:
- 为了评估与甲状腺结节大小相关的PTCFNA的诊断性能.
- 为了确定特定的结节大小值与增加的假阴性率相关.
主要方法:
- 对从2,525名接受FNA和甲状腺切除术的患者前性收集数据的回顾性分析.
- 包括患有贝塞斯达II或VI类结节的患者 (≥18岁) 和已确认的PTC组织病理.
- 结节被按大小分类 (<1厘米至≥4.0厘米);FNA结果与最终病理相关.
主要成果:
- 分析包括753名患者;整体FNA灵敏度为84.8%,特异性为96.5%.
- 对于PTC,假阴性率随结节大小显著增加,特别是对于≥3厘米的结节 (46.4%对于3.0-3.99厘米,46.2%对于≥4.0厘米).
- 在≥3厘米和<3厘米 (P <.001) 的结节之间观察到错误阴性率的显著差异.
结论:
- 测量≥3厘米的甲状腺结节与PTC假阴性FNA结果的发生率明显较高有关.
- 研究结果表明,结节大小≥3厘米需要仔细考虑甲状腺切除术的传统>4厘米门.
- 需要进一步的研究来验证这些发现,并完善对较大的甲状腺结节的诊断策略.
