同一天永久心脏起器植入,经过过导管大动脉置换
Quentin Fischer1, Marina Urena2, Guillem Muntané-Carol3
1Quebec Heart and Lung Institute, Laval University, Quebec City, Quebec, Canada.
JACC. Cardiovascular interventions
|July 30, 2025
概括
同一天的永久起器植入 (PPI) 对于经过透气管大动脉置换 (TAVR) 后持续心脏阻塞的患者来说是安全的. 这种方法可以在不增加并发症的情况下缩短住院时间,支持其在TAVR程序中的使用.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 心脏电生理学 心脏电生理学
背景情况:
- 需要永久心脏起器植入 (PPI) 的导电障碍是跨导管大动脉置换 (TAVR) 后的主要并发症.
- 在TAVR之后,持久的完全或高度的心房阻塞 (CHB/HAVB) 需要谨慎的管理策略.
研究的目的:
- 评估同日PPI对在TAVR期间患有持续性CHB/HAVB的患者的影响.
- 为了在这个患者队伍中比较立即和延迟心脏起器植入之间的结果.
主要方法:
- 一项多中心研究,涉及连续接受TAVR的患者,没有先前的起器.
- 预期收集基线,程序和后续数据,包括节奏询问.
- 分层为同一天的PPI (SDP) 和非同一天的PPI (n-SDP) 组.
主要成果:
- 在584名患者中,157名 (26.9%) 接受了SDP,427名 (73.1%) 被观察. 在观察到的群体中,88%的人最终需要PPI.
- SDP组的住院时间较短 (5 vs 8 天),周围手术并发症没有增加.
- 一个月的随访显示,SDP和n-SDP组之间的节拍负担和节拍器依赖率相似.
结论:
- 同一天的PPI是TAVR患者持久性CHB/HAVB的安全策略.
- 在30天后,SDP与减少住院时间和高节奏负担有关.
- 在非植入组中导电回收率较低,支持早期干预.
