不同的患者位置对勃起器脊柱平面块在修改的激进乳房切除术中传播的影响:一项前性随机比较研究

科学领域:

• 麻醉学 麻醉学
• 区域麻醉地区麻醉
• 手术疼痛管理手术疼痛管理

背景情况:

• 勃起脊柱平面阻塞 (ESPB) 的止痛效果已确立,但患者的位置可能会影响结果.
• 修改的激进乳房切除术 (MRM) 与带淋巴结解剖是一种常见的手术程序,与显著的术后疼痛有关.

研究的目的:

• 评估患者在手术前ESPB期间的位置 (坐着或横向) 对感觉阻断特征和射电对比传播的影响.
• 为了比较两个定位组之间的术后疼痛,阿片类药物消耗和患者满意度.

主要方法:

• 40名接受单边MRM治疗的患者被随机分配到接受手术前的ESPB,无论是在坐着的位置还是横向的位置.
• 通过计算机断层扫描 (CT) 评估了无线电对比的传播,隔离后15分钟.
• 主要结局包括皮肤体感官阻断程度和射电对比分布;次要结局是疼痛评分 (VAS),阿片类药物使用和患者满意度.

主要成果:

• 与侧坐组相比,坐姿组表现出明显更大的后侧侧皮质感官阻塞.
• CT扫描显示,在坐着的群体中,形形对比度扩散和形脊椎/形脊柱空间参与度的趋势较大,尽管在统计学上并不显著.
• 视觉模拟尺度 (VAS) 疼痛评分,阿片类药物消耗和患者满意度在两组之间是可比的.

结论:

• 在坐着的姿势下进行手术前的ESPB,与侧向姿势相比,可以增强后侧侧侧的感觉阻塞.
• 虽然CT在坐着的组中暗示了对椎骨/上皮层空间的扩散增加,但这并没有转化为术后止痛的统计学上显著差异.
• 在ESPB过程中,ESPB提供了可比的术后疼痛缓解,不管患者在阻塞过程中坐着还是横坐.