在Burkholderia cepacia复杂敏感性测试中对汁微稀释和梯度扩散方法的比较评估:过渡到基于ECV的解释的含义

科学领域:

• 临床微生物学 临床微生物学
• 抗微生物耐药性 抗微生物耐药性
• 传染性疾病 传染性疾病

背景情况:

• Burkholderia cepacia复合体 (BCC) 是一种机会性病原体,可引起严重感染,特别是在免疫受损的个体中.
• 准确的抗微生物敏感性测试 (AST) 对于指导BCC感染的治疗决策至关重要.
• 目前的指导方针正在从MIC断点过渡到流行病学切线值 (ECV),需要评估AST方法的性能.

研究的目的:

• 为了比较汁微稀释 (BMD) 和Etest对BCC分离物的AST的性能.
• 评估采用CLSI 2025流行病学截止值 (ECV) 对AST结果的影响,与2024年MIC断点相比.
• 评估体外敏感性数据与BCC患者的临床结果之间的相关性.

主要方法:

• 通过MALDI-TOF质谱法确定了90个临床BCC分离物.
• 用关键抗菌剂的BMD和Etest进行了AST.
• 用2024年CLSI MIC断点和2025年ECV来分析结果,计算了分类协议 (CA) 和基本协议 (EA).
• 对44名患者的临床结果进行了审查,以查看与AST结果的相关性.

主要成果:

• 埃特斯特和BMD之间的绝对一致性差异很大,在2024年断点下,对美罗 (12.2%) 的一致性很低.
• 所有代理商的基本协议低于90%的门.
• 通过2025年ECVs改善了一些代理人的CA,但并没有解决大多数不可接受的错误率.
• 观察到特定物种的耐药性模式,只有40.9%的临床病例显示出体外敏感性和治疗结果之间的一致性.

结论:

• 对于BCC分离物,Etest和BMD之间的MIC水平差异仍然存在,尽管ECVs已经实施.
• 特定物种的耐药性概况需要仔细解释AST结果.
• 在体外敏感性和临床结果之间的低一致性强调了仅依赖AST对BCC治疗决策的局限性.