肝移植手术后增强恢复的有效性和安全性:一个元分析
Ying-Jun Zheng1, Yi Pan1, Dong-Lun Li2
1Department of Hepatobiliary Surgery, Sichuan Provincial People's Hospital East Sichuan Hospital, Dazhou First People's Hospital, Dazhou 635000, Sichuan Province, China.
World journal of gastrointestinal surgery
|July 31, 2025
概括
手术后增强恢复 (ERAS) 协议改善了肝移植患者的短期结果,减少了ICU和医院住院和并发症. 然而,ERAS与更高的再接收率有关,这需要进一步研究.
科学领域:
- 移植手术 移植手术
- 在外科手术期间的护理.
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 手术后增强恢复 (ERAS) 是一种多模式的外科手术周边协议,用于各个外科领域.
- 它对患有末期肝病的肝移植接受者的影响尚未得到充分证实.
研究的目的:
- 在肝移植接受者中,比较ERAS协议和标准护理 (SC) 之间的临床结果.
- 评估ERAS在这个特定患者群体中的有效性.
主要方法:
- 在PubMed,科学网,柯克伦图书馆和EMBASE的系统文献搜索,截至2025年1月1日.
- 包括8项研究 (RCT,前性和后性队列),涉及1220名患者.
- 使用随机效应或固定效应模型进行元分析,以计算 95% 置信区间的汇总平均差异和赔率比率.
主要成果:
- ERAS显著减少了ICU住院时间 (MD:-1.21天) 和住院时间 (MD:-4.91天).
- 此外,ERAS还降低了整体并发症率 (OR = 0.32) 和死亡率 (OR = 0.57).
- 通过ERAS (OR = 3.20) 观察到30天再接收率的显著增加.
结论:
- 埃拉斯 (ERAS) 协议显示,肝移植接受者在短期内会获得显著的好处.
- 观察到的再接收率的增加需要进一步调查和完善协议.
- 未来的研究应该专注于肝移植的长期疗效和ERAS结果背后的机制.
